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萍乡市婚前医学检查现状调查与思考

发布时间:2017-06-19 点击数:376

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????婚前医学检查是实施妇女儿童发展纲要的目标之一,是降低新生儿缺陷,预防先天性疾病,控制传染病传播的一道重要防线,是优生优育提高人口质量的重要保障2017年4月,刘奇省长在全省妇女儿童工作会议上指出要扎实做好婚前医学检查工作,并强调婚检工作只能加强不能消弱。省妇儿工委将推进婚检工作作为今年妇女儿童工作的重要任务。为促进萍乡市婚检工作的有效开展,掌握全市婚检情况,市妇儿工委办、市卫计委、市民政局、市财政局联合组成调研组,于2017年5月18日至24日赴各县区调研婚检工作。

调研采取走访婚姻登记和婚检场所,查阅婚检相关资料,召开座谈会等方式进行,全市的婚检调研结果喜忧参半。

一、萍乡市婚检工作的基本情况

(一)国家强制婚检与自愿婚检的情况。萍乡市婚检工作在1995年《母婴保健法》颁布实施以来,经过民政、卫生等部门的不断努力,婚检率逐步提高,2002年婚检率达74.3%。自2003年10月新的《婚姻登记条例》实施以后,婚检由“必须”变为“自愿”,我市婚检人数急速下降,2004年婚检率下降到1%,2009年以前一直低于1%,婚前医学检查率逼近几乎“零水平”。出生缺陷率却由2002年的13.3‰上升到2010年的23.47‰,畸形儿出生明显增多,给家庭和社会带来极大的负担。

(二)新一轮“两个规划”实施以后的婚检情况。我市在《萍乡市妇女发展规划(2011—2020年)》中提出“要逐步提高婚前医学检查率,减少出生缺陷。”近几年来,市妇儿工委积极推进婚检工作,多措并举,提高全市免费婚检率。2010年,争取到国家级免费婚检试点项目,由安源区具体实施;湘东区、芦溪县、上栗县、莲花县分别于2012年、2015年、2014年、2016年实施了免费婚检。免费婚检实施以来,?2011到2016年全市婚检率分别是22.58%、31.74%、32.82%、31.11%、62.2%、68.5%,婚检率稳步提高2016年,我市婚检率在全省排名第五,共有6659对新人参加婚检,检出疾病人数822人,疾病检出率为12.34%,检出影响婚育的疾病人数为232人,影响婚育疾病患病率为3.48%。

(三)我市婚检工作的成功经验。一是搭建“一条龙”式服务平台。开辟结婚登记——生育证办理——孕前优生健康检查“一条龙”式服务通道。湘东区、芦溪县、上栗县、均实行了婚姻登记处、婚检中心、优生优育健康咨询联合办公,为新婚夫妇提供了“一条龙”式服务。其中上栗县婚检工作尤为突出,省内扬名。赣州市、九江市妇儿工委慕名前来参观学习并高度评价。二是民政局与卫计委配合密切。我市安源区民政局与卫计委密切配合,实行科学“导婚”,通过微信、电视台、电台等媒体大力宣传免费婚检相关工作,并在区婚姻登记处设立婚检宣传窗口,引导新婚夫妇参加婚检,同时在新婚夫妇办理结婚登记时,由登记窗口工作人员发放体检表,要求男女双方在办证前提供体检报告,婚检中心承诺当天出检查结果,效果显着。安源区婚检率达100%,在我市排名第一。

二、婚检工作中的难点问题。

(一)自觉参检的意识淡薄。一是认为是“麻烦事”的,有一部分人认为免费婚检是好事,但也是麻烦事,即便是“免费午餐”,一方面有些青年表示“嫌麻烦”不去婚检;另一方面由于婚姻登记处与婚检医院路途相隔有距离,让急需办理结婚登记的人觉得麻烦,放弃了婚检。二是自我感觉“没有事”的,一部分年轻人自我感觉身体健康,认为婚前医学检查没有必要。三是认为是“敏感事”的,有少数人已知自己有病或因为有生理问题,怕检查后被对方发现影响婚事,因而不敢婚检。四是未婚“先有事”的,一些男女青年在未领结婚证时就已经怀孕,所以不进行婚检。

(二)宣传力度不够?。我们在免费婚检实施初期利用网络、宣传单、窗口人员讲解等做了一些宣传工作,但是力度有限,范围不够广,人们对免费婚检的政策及婚检的好处了解不透彻,不知道不婚检会造成遗传病的蔓延,传染性疾病如肝炎、结核病以及潜伏性梅毒、艾滋病不能有效预防。

(三)婚姻登记处人员配备不足。很多结婚的青年不知道先婚检再领证,按照自己的意识习惯直接到婚姻登记处,工作人员要给他们宣传解释。对于不愿意参加婚检的,工作人员还要做耐心细致地思想工作,这样给人员本来就很紧缺的婚姻登记处增加了工作量。

(四)婚检经费无保障。截止2016年,我市各县区都已实行免费婚检,但是2017年又出现了新的问题:安源区原来是全国免费婚检试点县区,2017年此项目停止;湘东区2012年----2016年期间,婚检费用都是从公共卫生资金和城乡医保基金中报销,但是2017年因为政策的变动,婚检费用不能再从这两项资金中报销;莲花县2016年才实行婚检费用政府买单,但是目前资金还没到位,这些新问题的出现对婚检率造成了严重的影响。

三、建议与对策

(一)强化宣传教育。要加大婚检的目的、意义、内容等方面的宣传。一是要教育广大未婚青年正确认识婚检的重要性。要防止出生缺陷的发生,做好早期干预,婚检就是关键的第一步。婚检不仅可以减少残疾儿童的出生率,对下一代负责,更是对自己的健康负责,对男女双方共同维系的婚姻负责。二是要教育引导广大的未婚青年自觉进行婚检。《条例》不再强制规定婚前检查,而是把是否做婚前医学检查的权利交给了个人,体现了对公民权利的尊重。这并不意味着婚前医学检查不重要,并非是“取消了婚前医学检查”。三是要加大力度向全社会宣传婚检的好处和不婚检的危害。通过网络、微信、电视台等新闻媒体,街道社区乡村宣传栏等多种形式广泛宣传,为婚检营造浓厚的社会舆论氛围,运用社会力量,促进婚检工作。

(二)强化政府行为。一是全面实施免费婚检。建议市政府对婚检工作进行统筹安排,实行免费婚检,费用可由各级财政共同承担;或者参照湘东区往年的做法,从公共卫生项目资金及城乡居民医保基金划拨。二是相关责任单位应进一步强化职责。把提高婚检率放在提高全民族素质的高度来认识,卫计委、民政等部门应把好结婚登记这一关。虽然《婚姻登记条例》不再把婚检作为婚姻登记前的必经程序,但民政部门在婚姻登记前仍然应把婚检宣传培训作为必需的内容。三是发挥好政府监督作用。婚检机构要为婚检对象提供优质服务,要详细公布婚检的具体项目,在为新人提供各种婚前检查服务的同时,贴近当事人的需求,开展婚前保健咨询与指导。要坚决杜绝利用婚检与单位经济收益挂钩,把惠民好事做实做好。

  (三)推行"一条龙"免费婚检服务模式。由政府进行引导、协调民政部门、卫计委紧密配合,打造集新婚夫妇办理婚姻登记、婚检和优生优育知识等"一条龙"服务平台。我市上栗县"一条龙"式服务模式值得推广,把婚姻登记、婚前医学检查、优生优育都集中在一起联合办公,让来登记的新婚夫妇在登记时就能享受免费的婚查,同时可直接进行优生优育指导。

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